（ChatGPT5.5により作成した要約を一部改変）
著者
Zoie C. Sheets; Zakia Nouri; Sarah S. Conrad, et al (2026)
タイトル
Workplace Accommodations and Attrition Among Physicians With Disabilities
URL
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2846842
要約
背景
障害のある医師は、職場において偏見や障壁に直面しており、これには偏見、合理的配慮の欠如、不当な扱いなどが含まれる。こうした状況は、離職率の上昇につながる可能性がある。医師不足が予測されていること、そして障害のある医師が情報に基づいた共感的な医療を提供する上で重要な役割を担っていることを考えると、このグループにおける離職状況を理解することは極めて重要である。
目的
障害、職場における合理的配慮、および医師の離職率（医療現場からの離脱や臨床時間の短縮の検討を含む）との関連性を調査する。
方法や参加者
この調査研究では、2022年全米医師標本調査のデータを用いて横断的調査設計を採用した。ロジスティック回帰モデルを用いて、人口統計学的要因および職場要因を調整した上で、障害と離職結果との関連性を評価した。参加者は、個人データ（例：障害状況）および専門的データ（例：職場環境への配慮）を自己申告した現役医師5917名であった。データは2022年5月10日から11月9日にかけて収集され、2023年10月1日から2025年5月1日にかけて分析された。
調査項目
主な結果は、（1）過去12か月以内に医療現場を離れることを検討したことがあるかどうか（その理由を含む）、および（2）6か月以上診療時間を短縮したことがあるかどうかであった。主要な独立変数は、住居状況であった。
結果
調査対象となった5917人の医師のうち、154人（2.6%）が障害があると回答した。回答者のうち3707人（62.6%）が男性またはトランスジェンダー男性で、5620人（95.0%）が異性愛者であると回答した。平均年齢（標準偏差）は53.9歳（10.8歳）であった。
障害のある医師のうち56人（36.4%）が医師業を辞めることを検討したのに対し、障害のない医師で同様の回答をしたのは、5600人のうち1316人（23.5%）だった。
障害のある医師のうち67人（43.5%）が、ある時点でパートタイム勤務に移行したり、診療を一時中断したりしたと回答したのに対し、障害のない医師では1327人（23.7%）であった。
多変量回帰分析の結果、障害のある医師は、障害のない医師に比べて、医療現場を離れることを検討する可能性が高く（オッズ比[OR]、2.22、95%信頼区間、1.24～3.96、P = .01）、キャリア中に臨床時間を減らしたり、診療を中断したりする可能性も高かった（OR、1.94、95%信頼区間、1.09～3.43、P = .02）。両グループで最も一般的な理由は燃え尽き症候群であり、障害のある医師は基礎疾患（本人または家族）を挙げる頻度が高かった（32人[52.7%]対122人[8.5%]）。障害のある医師のうち、合理的配慮を受けた医師は、合理的配慮を受けなかった医師に比べて、離職の意向を報告する可能性が有意に低かった（それぞれ123人中42人[34.3%]と24人中13人[54.2%]）。
結論
本調査研究において、障害のある医師は、障害のない医師に比べて、離職を検討したり、診療時間を減らしたりする可能性が著しく高いことが明らかになった。明確で偏見のない情報開示と合理的配慮のプロセス、そして包括的な職場文化は、医師という重要な人材層を維持するために不可欠である。