The Call is Coming from Inside the House: Racism and Ableism in US Medical Education(米国の医学教育における人種差別と障害者差別)

(ChatGPT5.2により作成した要約を一部改変)

著者

Hannah L. Kakara Anderson, et al. (2025)

タイトル

The Call is Coming from Inside the House: Racism and Ableism in US Medical Education

URL

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41414804/

 

概要

目的

この論文は、アメリカの医学教育における 人種差別(racism)と能力差別(ableism) が単独ではなく、相互に作用する(intersectionality) 仕組みを持つことを明らかにすることを目的としている。従来の研究ではこれらの差別が別に扱われることが多く、複合的な経験として理解された例は少ないため、その実態を可視化する試みである。

対象と方法

対象:12名の米国の医学部在籍の学生(1〜4年生)。

属性:人種的マイノリティ、多様な障害、性別アイデンティティを持つ学生。

方法:7つの DisCrit (Disability Critical Race Theory)の観点を分析枠組みとして使用。半構造化インタビューを用いている。分析にはホラー物語の比喩を用い、経験の構造的・象徴的な面を深めて描写した。

 

結果(協力者の経験)

①外部から中へ入るときの拒絶と脅威:参加者は、医学部に入るという行為自体が、まるで「侵入禁止」の場所に踏み込むように感じられると語った。これは、人種的・身体的アイデンティティを持つ人々が医学教育の場で歓迎されていないことを示している。

②医学教育内での”恐怖の館”体験:医学教育の環境は、参加者にとって「ホラー(恐怖)」のように体験されている。差別的な制度や対応により、矛盾した鏡の回廊の中をさまようように感じられたと報告があった。ここでは、支援すべき立場にある側が差別システムの一部として機能するというパラドックスが浮かび上がっている。

③内部から生じる”差別”:論文タイトルにある “The Call is Coming from Inside the House(呼び出しは家の中から来ている)” とは、まさに 差別的な対応が外部ではなく、教育制度内部から来ていることを意味している。支援者や制度側の人々が、知らず知らずのうちに差別的システムを再生産してしまっている状況が、参加者の語る“恐怖の体験”として示された。

④抵抗と連帯:参加者からは 差別的構造に対する抵抗の物語も語られた。彼らは「生き延びるための戦略」を構築し、同じような経験を持つ他者と連帯しながら闘っている。これは単なる被害者体験ではなく、構造的な不平等に挑む主体的行動の表れと捉えられる。

 

結論と示唆

この研究は、医学教育における 人種と障害の複合的差別の経験を深く描写している。参加者の語る体験は、差別が個別のエピソードではなく、組織文化や制度の中に埋め込まれている構造的な問題であることを示唆した。著者らは具体的な解決策を提示するのではなく、読者に対して こうした不都合な真実と向き合い、苦悩を共有し考えることそのものが必要であると問いかけている。